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目前分類:◆醫藥新聞評論 (15)

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開始之前,先讓我們來看看這則聳動的新聞:長期「哈啾」鼻過敏,不舉風險增2倍!

oh~my god!這是真的嗎?也太恐怖了吧!

新聞內容中有提到兩種可能,一個是抗組織胺藥物所引起的,另一個原因則有可能是長期過敏所導致的生理反應

如果導致陽痿的原因是上述所提到的後者,那我們可以服用藥物來減緩過敏反應

但是如果是抗組織胺藥物造成的呢?!那對於過敏的男性患者,不就如新聞所說,只能改換成類固醇來治療鼻子過敏,以防不舉啊!

所以,今天就把藥理學課本拿出來複習一下,順便再搜尋更多網路的資料,來看看是不是抗組織胺會導致陽痿


我想應該很多人知道,過敏了就是吃抗組織胺藥!這應該已經算是常識,不止醫師與藥師才知道,但為什麼要吃抗組織胺藥物呢?

過敏與組織胺有著甚麼樣的關係呢?

組織胺存在人體內各組織的肥大細胞中,較常出現在皮下、鼻腔及上呼吸道黏膜、消化道等器官的結締組織。所以一旦我們接觸到過敏原,然後刺激了肥大細胞就會釋放出組織胺,接著我們就會出現過敏反應,所以過敏反應大部分都是打噴嚏、流鼻水、皮膚癢、眼睛癢,嚴重一點的就可能會呼吸困難,主要都是跟肥大細胞的分佈有關.(更完整請看:淺談過敏 生物科技學系陳炳宏助教授)

所以也不難推想,要減緩過敏反應,就是降低組織胺的作用,但是又該如何降低呢?

先看看組織胺有那些受體(資料來源請按這裡)

H1受體:分佈於平滑肌、內皮細胞、腦部

H2受體:分佈於胃黏膜、心肌、肥大細胞、腦部

H3受體:分佈在突觸前、腦部、腸肌叢和其他的神經元

過敏性鼻炎抗組織胺藥物機轉

因為鼻子過敏與鼻子內皮細胞有關,由前段看得出鼻子過敏與H1受體的關聯比較大,所以大部分鼻子過敏的抗組織胺藥物機轉就是阻斷組織胺與H1受體結合。此外阻斷H1受體也有止吐、抗暈車、暈船這些作用

常見的抗組織胺藥物(參考:過敏性鼻炎之治療—抗組織胺藥物簡介)

第一代抗組織胺藥物

diphenhydramine、cyproheptadine、chlorphenamine等。第一代抗組織胺藥物大多屬脂溶性會通過血腦障壁進入中樞神經,易引起嗜睡、鎮定及注意力不集中等副作用,即使睡前服用,隔天可能還會有殘留的鎮靜作用,服用抗組織胺後應避免開車、操作器械等需要集中注意力的工作

第二代抗組織胺藥物

cetirizine、loratadine、desloratadine等,可有效控制過敏性鼻炎之症狀,此類藥物對第1型組織胺接受體具有高度選擇性,第二代抗組織胺藥物較不具脂溶性,因此不易通過血腦障壁因而較少有嗜睡、鎮定副作用,其中cetirizine仍可能引起輕度嗜睡,且loratadine、desloratadine超過建議劑量也可能引起嗜睡。第二代藥物服藥後作用迅速、作用時間較長,副作用較第一代藥物少,因此病人接受度也較高

常見的抗組織胺藥物副作用

▽這張表是從uptodate(國外大型期刊資料庫)節錄下來,抗組織胺藥物常見的副作用

side effect~1 

裡面有一項副作用真的跟性能力有關係!看來過敏性鼻炎會導致陽痿跟治療的藥物脫不了關係啊!

不過因為是屬於藥物的副作用引起,我想停藥之後性功能障礙的症狀應該可以獲得改善,如果是不可逆的副作用,我想這類抗組織胺藥應該已經下市了。除此之外,心臟方面的副作用也是近來頗讓人注意,所以抗組織胺藥物亂吃也是有生命危險的,沒有經過醫師診斷後千萬不要自行服用

改成類固醇治療過敏性鼻炎就不會影響性功能了,真有這麼好喔?!

類固醇治療過敏性鼻炎藥物主要分為兩大類:1.鼻內類固醇噴劑2.口服類固醇

類固醇鼻噴劑屬於局部作用,在建議劑量下,不會造成全身性的副作用,而且使用方便,不過作用比較緩和,常見的副作用是局部的刺激感

▽常見鼻噴劑使用方式教學(影片來源:柳營奇美醫院 【奇美藥丸子】- 醫藥‧健康‧樂活)

 

口服類固醇對於過敏性鼻炎症狀緩解效果很好,但副作用較多,長期使用會對肝及腎,還有骨頭產生副作用,所以不建議長期使用(參考:治療過敏性鼻炎的藥物選擇過敏性鼻炎治療 少使用類固醇藥物)
PS:有些標榜療效的偏方,往往都有添加含有類固醇藥物,因此不要誤信偏方(您不可不知的正確用藥觀念:[衛教]後宮甄嬛傳~正確用藥五大核心能力看皇帝死因)

那長期過敏性鼻炎對性功能的影響?

筆者有大概搜尋了一下相關的資料,並沒有文獻資料提到過敏性鼻炎與性功能障礙有絕對的關係,不過對於報導裡面醫師的說法,筆者也認為不可排除,不過需要更多證據來佐證這個問題


結語: 
過敏性鼻炎除了用藥物治療外,懂得避開過敏原以及適度的運動,也是可以改善過敏的現象喔!希望大家都能擁有健康的身體。

此篇文章同步發表於:◤藥幸福◢→ευτυχία Ιατρικής

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藥師謙 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

  睡眠,對於現代的人來說,是工作之餘最好的休息。充足的睡眠可以讓自己在白天的工作表現達到最佳,精神比較集中,對於身體的機能也能夠維持在最好的狀態。另外,充足的睡眠也能夠增強免疫力,不易讓外來的細菌、病毒來入侵我們的身體,以及使我們的身體器官獲得足夠的休息。
  但是,相信大家也時有耳聞,週遭的朋友或者親人怎麼有人打鼾的聲音那麼大聲,響聲如雷!更甚至的是,還影響到自己最親密的人的睡眠,自己的睡眠品質也受到影響。打鼾對於現代人的健康來說,已經是一種慢性的淺在危機,我們不得不去重視它啊!

藥師謙 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

對於日本強震造成福島縣核電廠放射性物質外釋事件,台灣食品藥物管理局(TFDA)表示,為保障國內民眾緊急用藥需求無所匱乏,食品藥物管理局已快速建置因應措施,日前已請國內藥廠試製完成第一批碘片 (碘化鉀 ),成品已通過該局的檢驗,其安全與品質皆都符合規定,顯示我國藥廠已有製造碘片的能力。一旦發生大規模的緊急需求,將可動員至少24家藥廠投入生產碘片,估計可於4日內生產完成、供應給2千3百萬民眾,在專責機關指示下服用,請民眾安心。 

pharmacists 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

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(中央社華盛頓9月23日綜合外電報導)

美國食品暨藥物管理局(FDA)今天宣布,嚴格限制使用引起爭議的治療糖尿病藥物梵蒂雅(Avandia),但並未全面禁用。歐洲藥物主管當局則決定全面禁用。

pharmacists 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

為響應世界氣喘日,臺北市政府衛生局與臺灣氣喘衛教學會於今(99)52合辦「過敏氣喘不用怕,預防控制要趁早」嘉年華會活動。台灣氣喘衛教學會調查台灣地區誘發氣喘過敏的主要過敏原為屋塵蟎類過敏原群。

chimei9308g9 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

台北縣發生安親班老師為了方便管教學生,竟然餵食學生服用俗稱「兒童古柯鹼」的利他能管制藥品….

消息傳出後,不免擔心藥品和過動兒病童都遭醜化,使民眾誤以為過動兒濫用成癮藥物「利他能」的負面印象;在媒體以「毒品」來形容「利他能」後,不僅家長恐慌,就連接受治療的孩子質疑自己是不是一直在吃「毒品」,而影響正規使用該項藥物治療的孩童,甚至因此拒絕治療過動症。

過動兒是指患有「注意力不足/過動症(Attention Deficit / Hyperactivity Disorder,ADHD)」兒童的俗稱,他們可能單純只有注意力無法集中或活動量大的情形,也有可能注意力的問題和好動及衝動性都有。一般兒童在某些情況下或多或少也會出現無法專心或動個不停的情形,只有在這些情況持續出現時,我們才考慮孩子可能有此疾病。過動兒約占學齡期孩童的5-10%,其最好的治療方式是同時採用藥物和行為治療,若未經治療,其相關症狀通常會持續到青少年,甚至是成年。

目前國內核准用以治療注意力不足/過動症的藥物,有Methylphenidate【短效劑型:Ritalin;利他能&長效劑型:Concertar,專思達】及Atomoxetine(Strattera;思銳)二種,這些藥物都可影響腦中掌管注意力集中的神經傳導物質-多巴胺和正腎上腺素的多寡。其中第一線用藥為Methylphenidate,其作用與安非他命之中樞神經興奮劑相類似,可使腦中的多巴胺與正腎上腺素更加活躍。Methylphenidate之口服效果迅速且良好,半衰期約為1-3小時,其作用力可維持4-6小時,服用後可提升注意力、增進短期記憶、幫助學習功能等但並非提高智能。

衛生署食品藥物管理局指出,坊間誤傳「利用能」可以提高智能,讓人安靜唸書,其實這是錯誤的觀念;國內醫學中心現階段對於過動症的診療經驗,目前並未發現有注意力不足/過動症病患,因服用治療劑量的Methylphenidate( Ritalin;利他能)而產生藥物濫用的案例,但若不是此類病人而長期服用該藥,則可能會導致成癮,因此我國將該藥列屬第三級管制藥品,須由領藥人簽名領藥,以防他人誤領、誤用而導致成癮。因此「利他能」是為管制藥品,並非毒品,請不要因媒體的報導而產生誤解。

服用Methylphenidate( Ritalin;利他能)之後常見的副作用有失眠、食慾不振、頭暈等症狀,家長發現後可與醫師討論,藉由調整服藥劑量與時間,或將短效劑型改為長效劑型,來改善大部分的副作用症狀;另外還須注意不可任意停藥,若任意停藥或改變服藥時間,可能使相關症狀復發。

注意力不足/過動症是一種持續且需長時間治療的疾病,除長期且規律的藥物治療外,亦需配合行為輔導,過動兒的家長須耐心遵照醫師的指示(包括指導過動兒服藥、行為輔導與環境維持),才能達到最理想的治療效果。

參考資料:Food & Drug Consumer Newsletter 2009.2.12

zwu121 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()

 stilnox 
不久前這則新聞就像一顆震撼彈,震撼民心,民眾可能會質疑為何使用安眠藥會變成毒品,我要先說明一點一般醫院常見的安眠藥許多都兼具雙重身分本身是管制藥品也是四級毒品,包括新聞中提到的史蒂諾斯(Stilnox)、安定(diazepam)及勞拉西泮(Lorazepam),
http://law.moj.gov.tw/Scripts/Query1B.asp?no=1C00000082)可以查到,兼具毒品及管制藥品雙重成分的藥物,只要在醫師處方下正當使用就是合法的藥品。

DMpharm 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

醫院藥師是否應該懂得「行銷管理」?!
「或許醫院藥師認為藥品行銷學不重要,但是學問永遠不嫌少,因為你永遠不知道什麼時候用得到。」當初修習藥品行銷管理這門學問的主要動機,是因為自己是醫院藥師,工作上接觸的知識都屬於藥物治療的領域,較少接觸藥品行銷的學問,如果有機會想要接觸藥局方面的經營,或擔任藥廠的業務或行銷專員,就會有種不得其門而入,所以希望藉由研習這門科目,與老師這麼活潑的互動,讓我可以活用行銷學的知識。因為書本上的知識是死的,如何活用則需要與老師們多互動交流,從學習中發覺開拓自己有興趣的方向,擷取老師們的經驗,運用到工作場合中。
「藥品行銷學是一門相當活用的知識」不再是侷限於書本字裏行間去鑽研,所以我選修藥品行銷學的目的是希望能跳脫藥學的既定思維,當你面臨困難時,可以有另一種思考方式,讓解決方式更多元,可以利用SWOT的精神,態勢分析面臨的優勢(Strength)、劣勢(Weakness)、機會(Qpportunity)、威脅(Threat)。然後用系統分析的思想,把各種因素相互匹配起來,解決工作或生活中的問題。
其實醫藥行銷也有認證制度;MR(Medical Representatives‧醫藥專業行銷人員)認證制度於1995年由中華民國傑出藥品經理聯誼會(POMC)所推動,每位MR需接受5年72小時之持續教育,其目的為提升藥品行銷人員素質,提升整體醫療品質。而對醫院藥師而言,其實可以去聽聽看這方面的知識,或許對自己在面對及解決問題上,有跳脫層次的體會。

shiannmin 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()

人口老化是當今世界各先進國家共同面臨的社會變遷經驗,如何面對人口老化預作準備是我們應該正視的問題,隨著老人人口快速成長,慢性病與功能障礙的盛行率將急遽上升,這些功能障礙者或缺乏自我照顧能力者,除健康與醫療服務外,也需要廣泛的長期照顧服務,所以行政院於2007年4月核定「我國長期照顧十年計畫」,規劃於10年內挹注新台幣817.36億元經費,以建構一個符合多元化、普及化、優質化、可負擔及兼顧性別、城鄉、族群、文化、職業、經濟、健康條件差異之長期照顧制度。

DMpharm 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

麥可猝死真相揭曉!英國《太陽報》報導,麥可的私人醫師在同一天稍早之前已經給麥可注射了一劑醫藥用麻醉藥propofol,但藥效過了之後,麥可痛醒過來,請助理給他注射了「配西汀」。 然而「得普利麻」加上「配西汀」,卻引發嚴重的心臟病發作。

chimei9308g9 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

麥可懷疑是因為用藥過量致死,麥可之所以離不開藥物,是因為他長期患了失眠症,而且藥物劑量越吃越多,甚至後來必須要用到加護病房才會用的「得普利麻」,才有辦法睡著。「得普利麻」是什麼?是安眠藥還是毒藥?

chimei9308g9 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

醫用台語 

膠囊、靜脈曲張、蠶豆症、蜂窩性組織炎、纖維化.....這些名詞的台語你知道怎麼講嗎??

藥師吉米 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

歐洲知名的能量飲料紅牛可樂(Red Bull Cola)因為含有古柯鹼,遭到德國幾個邦禁賣。

調查局發現,自奧地利進口的「紅牛能量飲料」含有古柯鹼成分,昨天報請台北地檢署指揮,查扣進口商南聯公司一萬七千多箱,並約談公司負責人,追查產品流向。衛生署表示,抽驗後檢出微量古柯鹼千億分之三,不致於對人體健康造成危害,但已要求廠商全面下架回收。

藥師吉米 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

日前發生一起泡湯昏迷意外,造成2死1傷,追根究柢,事件元凶是一種無臭無味但毒性很高的硫化氫氣體。警消檢測意外現場後更發現,硫化氫濃度高達111PPM,比標準值多出11倍之多,這樣的濃度可以瞬間麻痺嗅覺神經,讓人進入昏迷狀態。什麼是硫化氫?

chimei9308g9 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(2) 人氣()

      最近新聞報導一名25歲男子左腳踝痛,原來是先天自體免疫「僵直性脊椎炎」作怪,那什麼是僵直性脊椎炎?藥物治療方面應注意什麼??

clyter70207020 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()